妊娠遇上急性重症胰腺炎 两命危在旦夕2019年4月10日13点30分，妊娠38+6周的杨女士，进食高脂饮食后上腹部疼痛5个多小时，伴恶心呕吐、烦躁不安，疼痛难忍，病情危重，转入区人民医院初步判断为：妊娠合并急性胰腺炎。
区人民医院医生第一时间给予患者禁食、胃肠减压、防治休克、急查淀粉酶、脂肪酶、彩超等处理，开通绿色救治通道，启动院内危重孕产妇抢救预案，组织ICU、消化内科、产科、肝胆外科、普通外科、麻醉科、新生儿科会诊，最后检查确诊为重症急性胰腺炎。
母婴安全岌岌可危，命悬一线。医院下达病危通知书，向患者家属交待病情，沟通转诊与不转诊的风险，告知立即剖宫产终止妊娠，术后ICU继续抢救，多学科联合治疗是康复关键。面对着机会与风险并存的选择，家属面色凝重，眼里满是泪水，颤抖的双手紧紧地握着医生的手，哽咽的说：医生，我们不转院，我们理解，更相信医院的实力，请救救我的妻儿…
多学科专家联手 勇闯生死关
经过多学科专家的讨论分析，明确了抢救方案：一是立即终止妊娠，产科周亚蓉主任医师、姜远群副主任医师行剖宫产术取出胎儿，肝胆外科刘勇主任医师视情况行胰周引流术；二是术后ICU治疗，及早血液净化技术（CRRT）、血液灌流等。并就术前术中可能发生的问题制定应急方案。在医务科组织协调下，医务人员迅速就位。下午15时25分，患者在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术+双侧子宫动脉上下肢结扎术+改良B-Lynch缝合术+胰周引流术。经过一个多小时，手术顺利完成。
与“死神”搏斗 让生命继续
“手术的顺利并不意味着患者已经脱离危险”周亚蓉向家属交代道，“在未来的1-2周甚至更长的时间内患者将面临多脏器功能衰竭，水、酸碱平衡和电解质紊乱，营养不良以及后期全身及局部感染问题，任何一项并发症都可能导致前功尽弃，存活几率可能不到10%，患者要转诊到重症监护室继续抢救治疗。”重症监护室，最令人生畏的地方，那是与死神搏斗的特殊战场，也被称之为离死亡最近的地方。进入其中，意味着生命徘徊在了生死边缘。这让原本沉浸在迎接新生命喜悦中的三个家庭，再次陷入悲痛中…
患者转诊到重症监护室后，主任陈晓梅亲自带领医疗组讨论分析，制定周密的诊疗计划，并联合消化内科、肝胆外科、营养科、产科等多学科共同诊治。经过呼吸机辅助呼吸、血液净化技术（CRRT）、血液灌流、有创血流动力学监测（PICCO)、精细化容量管理及监测、胃空肠管置入肠内营养、纠正电解质酸碱平衡紊乱、抗炎补液营养支持抑制胰酶分泌、预防处理并发症等一系列积极有效的抢救措施。4月12日杨女士病情好转，并成功脱离了呼吸机，4月22日生命体征平稳，转入普通病房。目前，杨女士和她的宝宝已康复出院。
合川区人民医院在绝望之处创造了希望，于死神面前守住了生命；亲，让我们为他们的医疗水平和综合救治能力点个赞吧。
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